醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”

保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的重要保證。

人體實(shí)驗(yàn)的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學(xué)目的原則4.實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則

高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值: ①科學(xué)價(jià)值： ②社會(huì)價(jià)值： ③道德價(jià)值：

高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實(shí)道德問題

(1) 影響醫(yī)療資源的分配

(2) 治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾

臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則：

① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療

③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費(fèi)用

器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵ 非治療標(biāo)準(zhǔn). ⑶ 綜合因素標(biāo)準(zhǔn)。

人的生命的本質(zhì)特征：具有意識(shí)和自我意識(shí)。人是具有意識(shí)和自我意識(shí)的實(shí)體。

正是人的意識(shí)和自我意識(shí)，使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。

人的自我意識(shí)產(chǎn)生需要兩個(gè)條件： 第一，人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常，這是自我意識(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第二，人的社會(huì)關(guān)系是自我意識(shí)產(chǎn)生的源泉(社會(huì)環(huán)境條件)。

人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定：

一是生命自身的質(zhì)量?jī)r(jià)值。這是生命的內(nèi)在價(jià)值，這種質(zhì)量越高，可體現(xiàn)的價(jià)值就越大。

二是生命對(duì)他人對(duì)社會(huì)的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值，外在價(jià)值是人生命存在的目的。

強(qiáng)調(diào)生命的價(jià)值就是強(qiáng)調(diào)生命對(duì)社會(huì)、他人以及對(duì)人類的意義。

生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:

①當(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí)，應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。

②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對(duì)生命構(gòu)成威脅時(shí)，應(yīng)在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。

③有益于維護(hù)“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施，應(yīng)予停止。

④對(duì)嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。

大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實(shí)際上就是死亡。

指標(biāo)是：1.對(duì)外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際意義

1. 使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。

2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。

3. 使更多的人得以新生。

4. 對(duì)于人壽保險(xiǎn)、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。

安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可，用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。

安樂死的兩個(gè)前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人，2.肉體和精神極端痛苦。

安樂死人道和倫理原則的分析：從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則，自主原則，社會(huì)公益原則，維護(hù)生命尊嚴(yán)等出發(fā)。

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